Osteoartrose e osteonecrose de quadril, qual a diferença?
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Uma afeta a cartilagem e a outra atinge o osso de pacientes adultos jovens. Entenda a diferença entre osteoartose e osteonecrose e previna-se!
A osteoartrose de quadril envolve a cartilagem, que é o tecido que recobre todas as nossas articulações e permite o deslizamento macio entre os ossos. Já a osteonecrose de quadril é um fenômeno que envolve o osso propriamente dito, na verdade, envolve o osso que está próximo às cartilagens das articulações. No caso da necrose, ocorre a morte das células ósseas por falta de um aporte sanguíneo adequado. “Vale lembrar que a osteonecrose é um problema que acaba por levar à osteoartrose, porém o contrário não é verdadeiro”, diz o ortopedista do Einstein André Wever.
O que é a osteoartrose de quadril?
A osteoartrose é um fenômeno natural do envelhecimento e esperado para todas as pessoas acima dos 70 anos. Em alguns casos, este desgaste da cartilagem é muito acelerado podendo atingir pacientes jovens.
Segundo Wever, inicialmente a osteoartrose leva a um quadro de limitação dos movimentos, que muitas vezes é acompanhada de dor leve. Em estágios avançados, a dor pode ser intensa e constante, e a falta de mobilidade articular pode ser total. Especificamente no quadril e nos joelhos é uma doença altamente limitante.
“Há vários fatores que podem desencadear para a osteoartrose, alguns estão ligados a uma baixa qualidade da cartilagem, que parece não suportar a longevidade a que estamos sujeitos nos dias de hoje (chamado de artrose primária). Traumas e fraturas articulares também podem causar osteoartrose. Nesses casos, existe um fator mecânico envolvido, ou seja, aquela articulação perde a sua congruência normal e a cartilagem também se perde. Existem ainda casos de doenças sistêmicas que levam a um desgaste articular, as mais comuns são as doenças reumáticas como, por exemplo, a artrite reumatoide”, explica o ortopedista.
O diagnóstico da doença nos estágios iniciais pode ser feito por meio de um exame de ressonância magnética, porém em fases mais avançadas, uma simples radiografia da bacia pode detectar a osteoartrose.
Existem vários tipos de tratamentos indicados para a osteoartrose. “Em casos iniciais, em que ainda não há um desgaste muito importante, usamos medicamentos chamados de condroprotetores e orientações específicas para cada articulação. Vale lembrar que a manutenção do peso corporal e hábitos de vida saudáveis, como a prática de exercícios físicos sem impacto, são muito importantes nessa fase. Em casos avançados, em que a dor é constante e há diminuição da qualidade de vida diária, o tratamento cirúrgico é indicado. Este procedimento, que substitui a articulação, apresenta resultados satisfatórios e o paciente consegue se recuperar rapidamente”, diz Wever.
A manutenção do peso corporal, hábitos de vida saudáveis, atividade física e o uso de medicamentos condroprotetores, nos casos em que exista algum tipo de predisposição, podem prevenir a osteoartrose.
O que é a osteonecrose de quadril?
A osteonecrose é um fenômeno no qual há a interrupção do fluxo de sangue para a cabeça femoral levando a um processo de necrose óssea do local. Normalmente ela atinge homens adultos jovens, entre 30 e 50 anos.
De acordo com o especialista, os pacientes que apresentam esse quadro possuem dor intensa e limitação do movimento do quadril, porém somente depois de algum tempo que ela se instalou. A consequência final da osteonecrose é uma fratura por insuficiência do osso que sustenta a cartilagem, que acaba por ser desgastada levando a um quadro grave de osteoartrose.
A causa da osteonecrose, em aproximadamente metade dos pacientes, não é conhecida. Nos demais casos, há uma causa especifica e as mais comuns são: uso de medicamentos que contenha corticoesteroides, uso abusivo de bebidas alcoólicas e pacientes com anemia falciforme.
“O diagnóstico é bem parecido com o da osteoartrose. Na fase inicial, é feito através de ressonância magnética e em fase avançada, uma radiografia pode ser suficiente”, conta Wever.
Na fase muito inicial pode ser instituído o tratamento que envolve a retirada da carga daquele membro porem o tratamento normalmente é cirúrgico.
10 Comentário
Daniel Gagliardi - 15 de junho de 2016 00:29
Legal, gostei do site. Me esclareceu muitas dúvidas… queria marcar uma consulta. Obrigado
admin - 15 de junho de 2016 00:30
Favor entrar em contato pelos telefones : 2507-9021
Obrigado pelo seu contato.
Isabel - 23 de agosto de 2016 15:36
Olá Dr.
Por gentileza o sr. trabalha com a Resurfacing ?
Tenho osteonecrose bilateral de quadril.
Conto com essa informação.
Att
Isabel
admin - 29 de agosto de 2016 22:25
Boa Noite Isabel,
Obrigado pelo seu contato.
A protese tipo ressurfacing pode não estar indicada no seu caso.
Por favor agende uma consulta para que eu possa avaliar o seu caso e indicar o melhor tratamento ( tipo de prótese ) para você.
Att. André Wever.
Eliene Oliveira - 11 de outubro de 2016 15:40
Olá boa tarde
Tenho Perthes no quadril esquerdo, quando os médicos descobriram eu já estava com 11anos, fiz um tratamento com gesso, hoje estou com 27 anos e já foi constatado que estou com astrose, sinto forte dores não somente no quadril como também comesei a sentir dores no joelho. O que devo fazer ? Obrigada
admin - 5 de novembro de 2016 11:55
Bom dia Eliene,
Obrigado pelo seu contato.
Voce provavelmente tem indicação de realizar um procedimento de artroplastia total de quadril.
Voce terá uma vida normal após este procedimento e principalmente sem dores.
Estou à disposição para acompanhar o seu caso.
Att.
Dr. Andre Wever.
Fernando lobo - 12 de novembro de 2016 15:06
Boa tarde Dr. Ha 28 anos atras fiz uma cirurgia nas duas pernas epifisiólise bi lateral, porem hoje com 42anos comecei a sentir dores intensas que só melhoram quando tomo anti inflamatório, já fui a 3 médicos e foram 3 opiniões diferentes, mas 2 disserem que náo existe mais a cartilagem que proteje a cabeça do fémur. Gostaria de saber sua opinião e se nesse estagio existe algum tratamento náo cirúrgico.
Obrigado
admin - 15 de novembro de 2016 23:11
Boa Noite Fernando ,
Obrigado pelo seu contato.
O tratamento depende do grau de desgaste da cartilagem. Nos graus iniciais podemos tentar o tratamento conservador. Porem em graus avançados geralmente uma cirurgia pode estar indicada. No caso da Epifisiolise , ha uma deformidade na cabeça femoral que pode ser corrigida através de um procedimento simples chamado Artroscopia. Cada caso possui uma indicação.
Estou à disposição para avaliar o seu caso.
Att.
Dr. Andre Wever
jose alves da silva - 25 de novembro de 2016 12:10
bom dia
eu sofri um acidente de moto em 2014 que trincou o femur que foi fixado com três parafuso só que desde a cirurgia sempre sentir uma dor leve mas agora as dores aumentaram e tenho dificuldades pra andar
e até pra subir escadas e levantar o pé pra pisar na embreagem do veiculo já que sou motorista de onibus. Eu gostaria de saber se eu terei que colocar prótese,poderei continuar a trabalhar como motorista
admin - 29 de novembro de 2016 12:28
Bom dia Sr. José
Obrigado pelo seu contato.
Difícil emitir uma opinião sem examina-lo e tambem os seus exames de imagem. Uma consulta é essencial para podermos dar esta resposta.
Estou à disposição
Att.
Dr. Andre Wever.